摘要:基本醫療保險對很多治療項目的支出來(lái)說(shuō)遠遠不夠。而補充醫療保險可以在基本醫保之外有效保障個(gè)人的醫療需求,如果你還不知道,就來(lái)了解一下吧。
小張因病住院一個(gè)月花了2萬(wàn),醫保結算下來(lái)只能報銷(xiāo)4成,卻聽(tīng)說(shuō)朋友琳子去口腔醫院補牙都能全報銷(xiāo)。一追問(wèn),原來(lái)琳子單位買(mǎi)了六險一金,多出來(lái)的這一險——補充醫療保險,就是她看病報得多的原因。小張疑惑了,什么是補充醫療保險?有哪幾種?
一、什么是補充醫療保險?
補充醫療保險,顧名思義,是作為基本醫療保險的補充。與基本醫保不同,它是由用人企業(yè)和個(gè)人自愿參加的,而不是由政府強制實(shí)施的。是在參加了統一的基本醫保后,由單位或個(gè)人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來(lái)提高保險保障水平的一種補充性保險。補充醫療保險是實(shí)現多層次醫療保險體系的重要組成部分,它與基本醫保之間并不矛盾,是互為補充、不可替代的關(guān)系。
二、補充醫療保險有哪幾種?
補充醫療保險一般可分為企業(yè)型補充醫療保險、商業(yè)型補充醫療保險、社會(huì )互助和社區醫療保險。
企業(yè)型補充醫療保險由企業(yè)自主決定是否參加,可補助職工個(gè)人負擔的醫藥費用,其資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理。商業(yè)型補充醫療保險包括普通醫療保險、意外傷害醫療保險、住院醫療保險、手術(shù)醫療保險等,由被保險人繳納一定保費,在發(fā)生合同約定疾病、意外或實(shí)施某種手術(shù)時(shí),保險公司將給付保險金。社會(huì )互助指社會(huì )團體或社會(huì )成員自愿組織地為受助者提供資金的活動(dòng),如社會(huì )捐贈、互助基金等。社區醫療保險如城鄉居民醫保。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
三、補充醫療保險有什么用?
1、保障內容靈活可選擇
基本醫保對某個(gè)省份或地區的保障內容、保障范圍是固定的,不能針對某項職業(yè)或個(gè)人進(jìn)行有針對性的保障。而補充醫療保險可由企業(yè)或個(gè)人選擇醫療保險項目,可更靈活、有效地實(shí)現醫療保障。
2、有力補助醫療費用
基本醫保對許多疾病,尤其是重疾的治療費用來(lái)說(shuō),幾乎是杯水車(chē)薪。在有補充醫療保險的情況下,基本醫保之外的自費部分可以再次報銷(xiāo),大大減輕被保險人的醫藥費負擔。
補充醫療保險的定義、種類(lèi)和作用我們已經(jīng)了解。如果你所在企業(yè)為職工購買(mǎi)了補充醫療保險,那么你的醫療保障已經(jīng)有了一定程度的完善;如果所在企業(yè)沒(méi)有購買(mǎi),我們可以根據自己的經(jīng)濟能力和具體需求,為自己購置補充醫療保險。身體是革命的本錢(qián),保障自己的身體健康才是實(shí)現人生理想、享受美好生活的前提。
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