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    嚴重帕金森病

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    嚴重帕金森病

      4月11日是世界帕金森日。隨著(zhù)社會(huì )的老齡化,帕金森病患者逐年增加。據統計,中國目前帕金森病患者人數已有200余萬(wàn)人,約占全球的50%。75歲以上的老人患病率高達10%,但患者中約有48%的人并沒(méi)有意識到自己患病,早期帕金森病的延誤治療率高達60%。但許多人對帕金森病的了解僅停留在知道帕金森患者會(huì )手腳顫抖,并沒(méi)有對該病深入地進(jìn)行了解,今天小諾就帶大家看懂帕金森病。

    帕金森病的種類(lèi)
    帕金森病的種類(lèi)

      1、帕金森綜合征,又稱(chēng)“繼發(fā)性帕金森病”,常繼發(fā)于包括腦血管病、腦外傷、腦腫瘤在內的某些神經(jīng)系統的其他疾病,或是由毒物、藥物所引起。

      2、癥狀性帕金森綜合征,也稱(chēng)“帕金森疊加綜合征”,實(shí)質(zhì)上是神經(jīng)系統其他疾病伴有帕金森病的某些癥狀。

      3、帕金森,病因未知。遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程。

    “帕金森”的病理原因及臨床表現
    “帕金森”的病理原因及臨床表現

      帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著(zhù)性減少而致病。通俗來(lái)說(shuō),大腦是人體的指揮部,肌肉受大腦的控制完成相應指令,多巴胺等物質(zhì)作為“信使”傳遞大腦的指令,多巴胺的減少就會(huì )使得肌肉無(wú)法受大腦的控制,從而引發(fā)帕金森。

      臨床表現:

      1、面具臉:自發(fā)性面部動(dòng)作和表情缺失,通常由配偶注意到。

      2、靜止性震顫:在靜息時(shí)注意到4-6HZ的震顫,且在運動(dòng)肢體后消失。通常情況下,起病呈非對稱(chēng)性??赡軙?huì )同時(shí)出現下頜震顫。這種震顫可能會(huì )在伸展手臂后延遲出現。

      3、姿勢不穩:自行或在后拉試驗中出現不平衡或跌倒。

      4、發(fā)音過(guò)弱:音量降低。

      5.運動(dòng)遲緩:動(dòng)作變慢、重復動(dòng)作幅度的進(jìn)行性減小、始動(dòng)延遲和步態(tài)凍結。是多種診斷標準所必要的體征。

      6、運動(dòng)減少性構音障礙:與運動(dòng)遲緩以及口頰舌和喉部肌肉組織的強直相關(guān)。

      7、寫(xiě)字過(guò)?。簳?shū)寫(xiě)幅度變小。

      8、前屈姿勢:與強直相關(guān)。

      9、強直:經(jīng)常會(huì )注意到齒輪樣強直,尤其是合并震顫時(shí)。

      10、拖曳小碎步步態(tài):與強直和運動(dòng)遲緩相關(guān)。

      11、共軛凝視障礙:掃視(急動(dòng))追隨和辨距不足的掃視(達不到目標靶點(diǎn))。

      12、其他癥狀:疲乏、便秘、抑郁、癡呆等。

      臨床表現癥狀又分為以下階段:

      1期:?jiǎn)蝹燃膊?

      2期:雙側疾病,無(wú)平衡障礙;

      3期:輕、中度雙側疾病,某種姿勢不穩,可獨立生活;

      4期:嚴重殘疾,仍可獨立行走或站立;

      5期:無(wú)幫助時(shí)只能坐輪椅或臥床。

    危險的致病因素
    危險的致病因素

      1、年齡增加。

      2、家族型帕金森病史:已在家族型帕金森病患者群體中發(fā)現常染色體顯性和常染色體隱性突變。

      3、編碼葡萄糖腦苷脂酶的基因發(fā)生突變:可導致患帕金森病的危險增加 5 倍。

      接觸1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)神經(jīng)毒素。

      4、長(cháng)期接觸金屬(例如:錳、鐵)。

      5、頭部外傷等。

    帕金森病應如何調理
    帕金森病應如何調理

    環(huán)境上:

      避免接觸嗜神經(jīng)毒 1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)類(lèi)別化學(xué)物質(zhì),此類(lèi)物質(zhì)常出現于某些殺蟲(chóng)劑、除草劑、魚(yú)藤酮、異喹啉類(lèi)化合物中;使用輔助器械以改善生活質(zhì)量,比如在房間和衛生間設置扶手、防滑橡膠桌墊、大把手餐具。

    生理上:

      1、飲食健康

      2、康復訓練

      通用:健身操、太極拳、慢跑等運動(dòng),I期和II期的患者程度較輕,適度而積極的運動(dòng)有助于康復。

      針對不同震顫部位:語(yǔ)言障礙訓練、步態(tài)訓練、姿勢平衡訓練

      3、規范用藥

      劑量滴定。鑒于如下兩點(diǎn),服藥要從小劑量開(kāi)始,謹遵醫囑服用。若早期確診,應及時(shí)復診;針對帕金森病使用的藥物期效有限(5年左右),并有劑末現象(藥效持續時(shí)間越來(lái)越短,每次用藥后帕金森癥狀?lèi)夯?,開(kāi)關(guān)現象(在服藥后期,患者的癥狀在突然緩解(開(kāi)期)和加重(關(guān)期)間波動(dòng)),過(guò)度服藥可能引發(fā)副作用。

    心理上:

      家人的陪伴和自我調節

    嚴重帕金森病的理賠
    嚴重帕金森病的理賠

      嚴重帕金森病的理賠須滿(mǎn)足下列全部條件:

      1、藥物治療無(wú)法控制病情;

      2、自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨立完成六項基本日常生活活動(dòng)中的三項或三項以上。

      自主生活能力是指:進(jìn)食(取食)、穿衣(穿衣、脫衣)、行動(dòng)(上下床或輪椅)、移動(dòng)(一個(gè)房到另一個(gè)房)、洗澡、如廁這六項能力。

      需要注意的是,繼發(fā)性帕金森病不予理賠。

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